Kezdőlap arrow Nyilatkozatok arrow H1N1
H1N1 PDF Nyomtatás E-mail
Mivel hivatásomból és munkakörömből fakadóan (gyermekgyógyász,
immunológus, Orsz. Gyermekegészségügyi Intézet) módomban állt az elmúlt
hetekben az újabb szakmai információkat első kézből megkapni, engedjék
meg, hogy tényszerűen közreadjam mindazt, amit fontosnak tartok
megosztani, a teljesebb tájékoztatás érdekben, a rendelkezésre álló
szakmai anyagok felhasználásával.
 
Remélem, segít az eligazításban, és annak eldöntésében, hogy oltassuk-e
gyermekeinket, magunkat és családtagjainkat, mivel tehetünk
lelkiismeretünk szerint a legjobbat gyermekeink és a felnőttek számára
az adott helyzetben.

 
Tehát a tények:
 
A pandémiás, A(H1N1) influenza vírus (új influenza vagy sertésinfluenza
néven is ismert) mind genetikailag, mind biológiailag új, az eddigi
tapasztalatok szerint igen stabil vírus, mely a déli féltekén már
körbejárt, és ismét egyre több fertőzést okoz az északi féltekén is. A
megszokott (szezonális) influenza mellett ezért számítanunk kell a
szezonális járványt vagy pár héttel megelőző, vagy -- szerencsétlenebb
esetben -- azzal nagyjából egy időben zajló pandémiás influenza vírus
okozta tömeges fertőzésekre is.
 
A legdöntőbb különbség a két fajta influenza között az életkori
megoszlásban van -- az A(H1N1)-re ugyanis az 1957 után születettek
szinte teljes körűen fogékonyak, így közülük fog várhatóan kikerülni a
legtöbb beteg is, a legtöbb komplikált fertőzés is és szövődményes
influenza is.
 
A Magyarországon kifejlesztett Fluval P vakcina egyike az Európában
jelenleg elismerten hatékony és ajánlott vakcináknak (lásd Pandemic A böngészője lehet, hogy nem képes ezt a képet megjeleníteni. 
vaccines, www.eurosurveillance.org ). A vakcina élő kórokozót nem
tartalmaz, a WHO-által idén kiadott törzsből (és nem a harmincas évekből
származóból!) készült, de hasonló technológiával mint a hagyományos
szezonális influenzák ellen egyébként a WHO ajánlások szerint aktuálisan
évente frissen előállitott vakcina (Fluval AB, amiből kb. 16 millió
dózist már az ország felhasznált az elmúlt évtizedekben különösebb baj
nélkül).
 
Viszont mivel a Fluval P teljes elölt vírust tartalmaz ezért várandós
kismamáknak és 3 éves kor alatti gyermekeknek -- ha van rá lehetőség --
akkor nem ezt, hanem az u.n "split"(hasitott) vakcinát javasoljuk. Ennek
oka, hogy várandósoknál és 3 éve kor alatti gyermekeknél nem lehet
kizárni esetleges mellékhatásként ritkán kisebb láz jelentkezését -- és
a láz ezekben a korcsoportokban nem kívánatos. A split (hasitott)
vakcina ilyen mellékhatást nem okoz, bár a védettség sem olyan tartós
(de ebben a szezonban azért tart az is).
 
A Fluval P stabilizáló anyagként tiomerzált, adjuvánsként aluminium
foszfát gélt tartalmaz. A tiomerzál vízoldékony, etil származékként a
szervezetből -- még ujszülötteknél is! -- napokon belül teljes mértékben
kiürül, ártalmatlan. A tetanusz toxoidban, amivel mindenkit
immunizálnak, ugyanez van. Az Al-foszfát gél szintén évtizedek óta
alkalmazott, kipróbált adjuváns, ezt szintén sok kötelező védőoltásban
alkalmazzák régóta baj nélkül.
 
A pandémiás influenza szempontjából nemcsak az egyébként egészséges,
hanem a különböző krónikus betegségekben, anyagcserebetegségben, a
rosszindulatú daganatos betegségben szenvedőknél alapbetegségük, vagy
annak kezelése miatt sérült immunitású, ill. autoimmun betegségben
szenvedő, vagy szervtranszplantált gyermekek influenzás kockázata is
kiemelten magas!
 
Az utóbbiak esetében a környezetük alapos oltottsága mellett egyedi A böngészője lehet, hogy nem képes ezt a képet megjeleníteni. 
elbírálással kell az oltásokról dönteni, melyhez az ilyen gyermekek
oltásaiban tapasztalt védőoltási szaktanácsadók segítenek, mivel
influenza elleni védőoltásuk minden európai országban ajánlott a
nemzetközi ajánlásoknak megfelelően.
 
Fontos leszögezni: Az egészséges, ép immunrendszerű fiatalok sem
találkoztak hasonló antigénszerkezetű influenzavirussal eddig! Egy
esetlegesen elkapott influenza szövődményei náluk is sokkal súlyosabbak
lehetnek bármilyen oltási reakciónál: másodlagos baktériumos
felülfertőződés okozta tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás mellett a
későbbiekben akár krónikus autoimmun betegségek is kialakulhatnak.
 
Az esetek egy részében sajnos fatális is lehet a betegség, amit a déli
féltekén már lezajlott járvány mellett nyugat-európai példák is
igazoltak. Vagyís nem elegendő az ép immunrendszerben bizni! (Csak
Angliában tizezrek betegedtek meg az elmúlt hetekben. Ott jelenleg több
száz embert kezelnek intenziv osztályokon. Éppen tegnap Angliában
aktuálisan 157 ember volt közülük válságos, életveszélyes, halálközeli
állapotban a publikus statisztikai jelentés szerint, szinte valamennyi
ép immunrendszerrel! -- azt már a brit sajtó irta meg, hogy közülük pl.
egy fiatal nőt mentőrepülővel kellett Svédországba vinni mert Angliában
már nem volt szabad lélegeztetőgép! (Angliában sajnos ez a sztori és egy
5 éves kisgyermek nemrégi influenzás halála kellett ahhoz hogy a sajtó a
témát újra felkapja -- látványosan meg is emelkedett az oltást igénylők
száma az elmúlt hetekben.)
 
Az oltási mellékhatások kockázata (esetleg enyhe láz vagy pár napos
kisebb izomfájdalom) a fentiekhez képest elhanyagolható!
 
Felmerült még körözött anyagokban a bénulásos tünetekkel járó
Guillen-Barré szindróma is mint szövődmény. A Guillen-Barré syndroma az
oltottak körében azonban rendkívül ritka: Egymillió oltásra legfeljebb
egy eset jut. Azt is tudni kell, hogy a Guillen-Barré syndroma
előfordulása influenza időszakban oltástól függetlenül is mindig A böngészője lehet, hogy nem képes ezt a képet megjeleníteni. 
megemelkedik. Kóreredetét és patomechanizmusát pontosan nem ismerik.
 
Szóba került az is, hogy a védettség az oltás után alacsony, pár
százalék, ami szintén nem igaz! Minden engedélyezett oltóanyagnak
legalább el kell érnie a 90-95%-os védettséget adó hatékonyságot, azaz
100 oltottból 90-95 teljesen védett lesz, de a maradék pár százalék,
akit a vad vírus mégis megbetegíthet, is jóval enyhébb tünetekkel és
hamarabb vészeli át a betegséget, mint azok, akiket nem oltottak. A
magyar oltóanyag is ugyanezt tudja, furcsán hangzik, de jelenleg szinte
az egyik legjobbnak tünik -- ennek az is az oka hogy szerencsére az
előállító labor valóban jó, tapasztalt, kitünő szakemberekkel ( a
tulajdonosi gárda egy másik téma de itt most nem is ez a kérdés).
 
Tudni kell azt is, hogy hogy a járvány több hullámban jön, a nagyobb,
erősebb rész csak késő ősszel-télen várható, mint ezt a déli féltekei
tapasztalatok előre láttatják. (Ott hamarabb kezdődött.) Tehát
önbecsapás azt mondani, hogy nem kell a járványt komolyan venni, fel van
fújva az egész!
 
Gyermekgyógyászként és immunológusként is, a gyermekgyógyász szakmai
kollégium számos tagja véleményével összhangban, de elsősorban a fenti
tényekből levonható konklúziók alapján mindenkinek azt tanácsolom,
bátran és mielőbb oltassák be gyermekeiket, magukat és családtagjaikat.
Egyrészt a megbetegedés kockázata, lehetséges szövődményei miatt, de
egyidejűleg ezzel is csökkentve a betegség terjedését a többi ember
között is!
 
Köszönöm a figyelmet.
Dr. Réthy Lajos Attila (M.D., Ph.D.)
Főorvos, vez. tudományos munkatárs
 
Gyermekgyógyászat, humángenetika,
Allergologia-Klinikai Immunologia,
Országos Gyermekegészségügyi Intézet
Diószegi u. 64, H-1113 Budapest,
Levelezés: H-1519 Budapest, P.F. 478
Tel: 36-1-365-15-40/132
Fax: 36-1-209-33-37
E-mail: A böngészője lehet, hogy nem képes ezt a képet megjeleníteni. Ez az e-mail cím védett a spamkeresőktől, engedélyezni kell a Javascript használatát a megtekintéshez.
 
Vez. Egyetemi Előadó (Immunológia, & Genetika)
University of Vienna, Faculty of Life Sciences
Althanstraße 14, A-1090 Wien, Austria
E-mail: Ez az e-mail cím védett a spamkeresőktől, engedélyezni kell a Javascript használatát a megtekintéshez.
 
Felhasznált források: WHO, Center for Disease Control, USA anyagai,
www.infovac.hu, www.hgye.hu, www.eurosurveillance.orgDr. Mészner Zsófia,
vakcinológus-gyermekinfektológus (Infektológiai Szakmai Kollégium tagja
és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium felkért szakértője interjúi és
szakmai állásfoglalásai)
 
< Előző   Következő >